Эмболизация центральной нервной системы (ЦНС)

Basic Page - Tabs Russ

В Клиниках Athens Medical Group функционирует специализированное Отделение Эндоваскулярной Нейрохирургии – Интервенционной  Нейрорадиологии.

Это хирургическое или радиологическое направление, нацеленное на лечение сосудистых заболеваний центральной нервной системы (головного и спинного мозга), которая быстро развивается в течение последних 25 лет.

Основная характерная черта эмболизации заключается в том, что доступ к сосудам головного мозга делается через их просвет (внутрисосудистого), а не внешне, как в обычной хирургии путем краниотомии.

Такой внутренний доступ в сочетании с HD-ангиографами, 3D-визуализацией, микрокатетерами, современными микро-проводами и непрерывно развивающимися   эмболизационными материалами позволяет проводить внутрисосудистую терапию многих болезней головного и спинного мозга, с отличными результатами и очень низким риском осложнений.

Заболевания, лечение которых проводится внутрисосудистой хирургией: 

  • Аневризмы головного мозга с разрывом в результате субарахноидального кровоизлияния, либо аневризмы без разрыва
  • AV мальформации – фистулы головного или спинного мозга (и по всему телу),
  • Артериовенозные фистулы из твердой мозговой оболочки, травматические или автоматические, артериовенозные фистулы  головы и шеи,
  • Стенозы внутричерепных сосудов (сонная, средняя мозговая артерия, базилярная артерия и т. д.),
  • Экстракраниальные сосудистые стенозы, (сонная, позвоночная, подключичная артерия, и т.д.)
  • Ишемический инсульт (острый или не острый), вызванный окклюзией сосуда головного мозга (инсульт)
  • Сосудистые опухоли головы, шеи и позвоночника для  предоперационной или паллиативной терапии (менингиомы, шванномы, параганглиомы, гемангиобластома, ангиофибромы), гемангиомы головы, шеи и позвоночника для проведения одной или дополнительной терапии,
  • Кровотечения из носа или другие тяжелые для контроля кровоизлияния головы и шеи.
  • IPSS (Petrous Sinus sampling)
  • Поверхностные поражения такие, как венозные ангиомы, гемангиомы и т.д.

Эндоваскулярные процедуры в вышеуказанных случаях были разработаны как метод выбора и предпочитаются из-за их нетравматичности по сравнению с классической открытой хирургией, а также благодаря их хорошим долгосрочным результатам и низкому риску осложнений.

Клиники Athens Medical Group функционируют круглосуточно для проведения эмболизации и любых видов нейрохирургических процедур, при необходимости. Большое количество пациентов ежегодно проходят лечение в Клиниках с результатами на одном уровне с международными медицинскими центрами.

Аневризмы головного мозга возникают в точках мозговых артерий, где стенки имеют либо структурный дефект, либо дополнительно сдавливаются кровотоком.

Они не являются врожденными аномалиями, а формируются в течение нескольких лет в артерии, которая имеет некоторые из вышеупомянутых предрасполагающих факторов. Они обычно имеют форму мешка, который раcтет на стенке артерии.

Аневризма мозга характеризуется риском разрыва и внутренним кровотечением (субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговая гематома и т. д.), которые обычно имеют серьезные последствия для пациента и могут вызвать фатальный исход.

По данной причине, когда ставится диагноз аневризмы с разрывом, необходимо провести лечение как можно скорее.

По классическому методу аневризмы лечились путем краниотомии и установкой одного или более клипсов. Это очень серьезная операция, связанная со значительными рисками. Вот почему вместо него сегодня проводится эмболизация как современный малоинвазивный метод, с отличными результатами и очень низким риском осложнений.

Эмболизация не проводится  краниотомией, а через введение тонкого микрокатетера через бедренную артерию прямо внутрь мешка аневризмы. Затем специальные эмболизирующие катушки направляются внутрь аневризмы, пока мешок полностью не прочищается и кровоток останавливается.

Результаты эмболизации аневризмы превосходны, с очень низким риском осложнений и связаны с минимальным дискомфортом у пациентов. Таким образом, на мировом уровне первым выбором для лечения аневризм головного мозга является эмболизация, а  краниотомия остается вторым выбором только в немногих случаях, когда невозможно проведение эмболизации по техническим или анатомическим причинам.

В общих чертах, данные заболевания являются аномальными соединениями между сосудами, артериями и венами. Существует несколько типов болезней, в зависимости от сосудистой структуры этих соединений. Клиническими симптомами являются наиболее распространенная головная боль, приступ и редко опасное кровоизлияние, параплигия или тетраплигия, парез / плигия и т.д.

После постановки диагноза лечение должно быть проведено одной или более эмболизацией, с помощью суперселективной микрокатетеризации артерий ствола и с использованием жидких материалов (GluBran2, оникс).

Риск осложнений очень низкий (менее 2%).

Научная группа опытных врачей изучит Медицинское досье пациента и предложит программу лечения (если необходимо провести больше одной эмболизаци).

Стенозы

Пациент с внутричерепным или экстракраниальным стенозом должен проходить лечение согласно терапевтическому протоколу (консервативному, хирургическому или интервенционному).

Тип лечения зависит от клинических, анатомических и визуальных результатов. Решение принимается Научной группой специалистов для каждого пациента в индивидуальном порядке, для предотвращения малой или серьезной окклюзии сосудов и инфаркта – инсульта. 

Похожие видео

Katsaridis Vasileios - Neurosurgeon

   
     
     

Афинский Медицинский Центр

КАРИЯННИС МИХАИЛ, MD

  • ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РЕНТГЕНОЛОГ – НЕЙРОРАДИОЛОГ
  • ДИРЕКТОР ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ РЕНТГЕНОЛОГИИ
  • НЕЙРОРАДИОЛОГИИ АФИНСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА

Dr. George Pavlidis, MD

Neurosurgeon, Interventional Neuroradiologist

  • Former Proctor of Boston Scientific Corporation
  • Fellowship in Interventional Neuroradiology at the Hospital Petit Salpetrierre in Paris 
  • Member of World Stroke Organization

Европейский Медицинский Центр "Интербалкан"

 

Кацаридис Василиос

Нейрохирург, эмболизация сосудов головного

Директор Отделения эндоваскулярной нейрохирургии Европейского Медицинского Центра « ИНТЕРБАЛКАН»