Эмболизация центральной нервной системы (ЦНС)

Basic Page - Tabs Russ

В Клиниках Athens Medical Group функционирует специализированное Отделение Эндоваскулярной Нейрохирургии – Интервенционной  Нейрорадиологии.

Это хирургическое или радиологическое направление, нацеленное на лечение сосудистых заболеваний центральной нервной системы (головного и спинного мозга), которая быстро развивается в течение последних 25 лет.

Основная характерная черта эмболизации заключается в том, что доступ к сосудам головного мозга делается через их просвет (внутрисосудистого), а не внешне, как в обычной хирургии путем краниотомии.

Такой внутренний доступ в сочетании с HD-ангиографами, 3D-визуализацией, микрокатетерами, современными микро-проводами и непрерывно развивающимися   эмболизационными материалами позволяет проводить внутрисосудистую терапию многих болезней головного и спинного мозга, с отличными результатами и очень низким риском осложнений.

Заболевания, лечение которых проводится внутрисосудистой хирургией: 

  • Аневризмы головного мозга с разрывом в результате субарахноидального кровоизлияния, либо аневризмы без разрыва
  • AV мальформации – фистулы головного или спинного мозга (и по всему телу),
  • Артериовенозные фистулы из твердой мозговой оболочки, травматические или автоматические, артериовенозные фистулы  головы и шеи,
  • Стенозы внутричерепных сосудов (сонная, средняя мозговая артерия, базилярная артерия и т. д.),
  • Экстракраниальные сосудистые стенозы, (сонная, позвоночная, подключичная артерия, и т.д.)
  • Ишемический инсульт (острый или не острый), вызванный окклюзией сосуда головного мозга (инсульт)
  • Сосудистые опухоли головы, шеи и позвоночника для  предоперационной или паллиативной терапии (менингиомы, шванномы, параганглиомы, гемангиобластома, ангиофибромы), гемангиомы головы, шеи и позвоночника для проведения одной или дополнительной терапии,
  • Кровотечения из носа или другие тяжелые для контроля кровоизлияния головы и шеи.
  • IPSS (Petrous Sinus sampling)
  • Поверхностные поражения такие, как венозные ангиомы, гемангиомы и т.д.

Эндоваскулярные процедуры в вышеуказанных случаях были разработаны как метод выбора и предпочитаются из-за их нетравматичности по сравнению с классической открытой хирургией, а также благодаря их хорошим долгосрочным результатам и низкому риску осложнений.

Клиники Athens Medical Group функционируют круглосуточно для проведения эмболизации и любых видов нейрохирургических процедур, при необходимости. Большое количество пациентов ежегодно проходят лечение в Клиниках с результатами на одном уровне с международными медицинскими центрами.

Аневризмы головного мозга возникают в точках мозговых артерий, где стенки имеют либо структурный дефект, либо дополнительно сдавливаются кровотоком.

Они не являются врожденными аномалиями, а формируются в течение нескольких лет в артерии, которая имеет некоторые из вышеупомянутых предрасполагающих факторов. Они обычно имеют форму мешка, который раcтет на стенке артерии.

Аневризма мозга характеризуется риском разрыва и внутренним кровотечением (субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговая гематома и т. д.), которые обычно имеют серьезные последствия для пациента и могут вызвать фатальный исход.

По данной причине, когда ставится диагноз аневризмы с разрывом, необходимо провести лечение как можно скорее.

По классическому методу аневризмы лечились путем краниотомии и установкой одного или более клипсов. Это очень серьезная операция, связанная со значительными рисками. Вот почему вместо него сегодня проводится эмболизация как современный малоинвазивный метод, с отличными результатами и очень низким риском осложнений.

Эмболизация не проводится  краниотомией, а через введение тонкого микрокатетера через бедренную артерию прямо внутрь мешка аневризмы. Затем специальные эмболизирующие катушки направляются внутрь аневризмы, пока мешок полностью не прочищается и кровоток останавливается.

Результаты эмболизации аневризмы превосходны, с очень низким риском осложнений и связаны с минимальным дискомфортом у пациентов. Таким образом, на мировом уровне первым выбором для лечения аневризм головного мозга является эмболизация, а  краниотомия остается вторым выбором только в немногих случаях, когда невозможно проведение эмболизации по техническим или анатомическим причинам.

В общих чертах, данные заболевания являются аномальными соединениями между сосудами, артериями и венами. Существует несколько типов болезней, в зависимости от сосудистой структуры этих соединений. Клиническими симптомами являются наиболее распространенная головная боль, приступ и редко опасное кровоизлияние, параплигия или тетраплигия, парез / плигия и т.д.

После постановки диагноза лечение должно быть проведено одной или более эмболизацией, с помощью суперселективной микрокатетеризации артерий ствола и с использованием жидких материалов (GluBran2, оникс).

Риск осложнений очень низкий (менее 2%).

Научная группа опытных врачей изучит Медицинское досье пациента и предложит программу лечения (если необходимо провести больше одной эмболизаци).

Стенозы

Пациент с внутричерепным или экстракраниальным стенозом должен проходить лечение согласно терапевтическому протоколу (консервативному, хирургическому или интервенционному).

Тип лечения зависит от клинических, анатомических и визуальных результатов. Решение принимается Научной группой специалистов для каждого пациента в индивидуальном порядке, для предотвращения малой или серьезной окклюзии сосудов и инфаркта – инсульта. 

Похожие видео

Katsaridis Vasileios - Neurosurgeon

   
     
     

Афинский Медицинский Центр

MORE
 

Dalakas Marinos MD, FAAN

Neurologist

MORE
 

Karageorgiou Klimentini

Neurologist

MORE
 

Ampertos Chrysanthos MD

Director of Neurosurgery Department

Dr. Michail Karygiannis, MD

Director of the Interventional Neuroradiology Dept.

  • Member of CIRSE and WFITN
  • Fellowship in Interventional Neuroradiology at the Hospital Lariboisière in Paris

Dr. George Pavlidis, MD

Neurosurgeon, Interventional Neuroradiologist

  • Former Proctor of Boston Scientific Corporation
  • Fellowship in Interventional Neuroradiology at the Hospital Petit Salpetrierre in Paris 
  • Member of World Stroke Organization

Европейский Медицинский Центр "Интербалкан"

 

Dr. Vasilios Katsaridis

Neurosurgeon, Interventional Neuroradiologist

He trained as a Neurosurgeon at the Neurosurgical Department of Papanikolaou General Hospital, Thessaloniki, Greece.

MORE
 

Magras Ioannis

Neurosurgeon